Mikro-Übungen in der Pflege: Bewegung wird zur Routine

„Wir haben keine Zeit für Gesundheitsprogramme.“ Dieser Satz fällt in der Pflege nicht aus Desinteresse. Er beschreibt einen Dienst, in dem Übergaben, Dokumentation, Klingeln und spontane Situationen selten sauber aufeinanderfolgen.

Valentina Kusina, Pflegedienstleitung einer Station, beschreibt ihre Erfahrung mit einem anderen Ansatz: „Die App setzt auf viele kleine Übungseinheiten, die sich in den Alltag einbauen lassen und schnell zur Routine werden.“ Das ist eine persönliche Praxiserfahrung, keine Erfolgsstatistik. Aber sie dreht die entscheidende Frage: Muss Gesundheitsförderung immer als zusätzlicher Termin erscheinen? Oder kann ein Programm so klein anfangen, dass es in einen echten Arbeitstag passt?

Die Antwort liegt weniger in der längsten Trainingseinheit als in der kleinsten Hürde zur Wiederholung.

Quick Take

• Mikro-Einheiten sind kurze Bewegungsimpulse. Sie sind nicht automatisch eine Mikropause und ersetzen keine gesetzliche Ruhepause.
• Kurze Unterbrechungen zeigen eher kurzfristige Effekte auf Energie und Ermüdung als sichere Langzeit- oder Leistungseffekte. [1]
• Auf Station zählen freiwillige Nutzung, passende Schichtzeiten, klare Vertretung und sichere Patientenversorgung. Diese Rahmenbedingungen werden in den Pflege- und Arbeitszeitquellen unterschiedlich begründet. [3][4][7]

Wenn für ein Gesundheitsprogramm keine Stunde frei ist

Auf einer Station ist Zeit kein leerer Block im Kalender. Sie entsteht zwischen zwei Aufgaben – und verschwindet genauso schnell wieder. Ein langes Workout lässt sich deshalb nicht einfach zusätzlich einplanen. Das bedeutet aber nicht, dass jede Gesundheitsförderung auf später warten muss.

Der erste Schritt ist eine realistische Erwartung: Eine Mikro-Einheit soll kein vollständiges Training ersetzen. Sie ist ein kurzer Impuls, der sich an eine passende Situation anschließt. Zum Beispiel an den Abschluss der Dokumentation, an einen abgesicherten Übergang oder an einen Moment im Dienstzimmer. Ob das im konkreten Ablauf möglich ist, entscheidet das Team vor Ort.

Bleier, Lützerath und Schaller befragten 16 Pflegekräfte aus Akutkrankenhäusern, stationären Einrichtungen und ambulanten Diensten. Besonders hohe Arbeitslast und unpassende Schichtzeiten erschwerten die Teilnahme an Gesundheitsangeboten. [3] Ein Programm muss diese Realität nicht wegreden. Es muss sie bei der Einführung mitdenken.

Was Mikro-Einheiten anders machen

Eine Mikropause ist zunächst eine kurze Unterbrechung einer Aufgabe. Sie kann Ruhe, einen Ortswechsel oder eine andere Tätigkeit enthalten. In der Meta-Analyse von Albulescu et al. umfassten Mikropausen höchstens zehn Minuten; tatsächlich reichten die untersuchten Unterbrechungen von acht Sekunden bis zehn Minuten. Eine einheitliche Idealdauer gibt es nicht. [1]

Eine Bewegungspause enthält dagegen einen aktiven Anteil – etwa Gehen, Mobilisation oder eine andere leichte Übung. Eine Mikro-Trainingseinheit nutzen wir hier als Arbeitsbegriff für einen bewusst ausgewählten, kurzen Bewegungsimpuls, der wiederholt werden kann. Der Begriff ist keine fest definierte wissenschaftliche Kategorie.

Die Meta-Analyse liefert einen vorsichtigen Anhaltspunkt für kurze Unterbrechungen: In 22 unabhängigen Stichproben mit insgesamt 2.335 Personen zeigten sie kleine Effekte auf Vigor, also gefühlte Energie, und Fatigue, also Ermüdung. Die Gesamtauswirkung auf Leistung war dagegen nicht statistisch signifikant. [1] Daraus lässt sich für ein Pflegeprogramm höchstens ableiten, dass eine kurze Bewegungseinheit als möglicher Erholungsimpuls angeboten werden kann. Die Studie untersuchte weder die konkrete App noch ausschließlich Bewegungspausen in der Pflege. Ein Versprechen für mehr Produktivität folgt daraus nicht.

So kann Bewegung in den Stationsalltag passen

Die Einführung wird leichter, wenn nicht sofort ein komplettes Gesundheitsprogramm verlangt wird. Starte mit einer konkreten Situation und einer kleinen Vereinbarung:

1. Sicheren Auslöser wählen: Nach der Dokumentation, vor oder nach einer Übergabe oder zwischen zwei Aufgaben kann ein geeigneter Moment liegen – aber nur, wenn die Versorgung geklärt ist und niemand allein gelassen wird.
2. Niedrige Hürde setzen: Eine kurze Einheit genügt für den Anfang. Es braucht kein gemeinsames Umziehen, keinen Wettbewerb und keine Bewertung, wer wie oft mitmacht. Die konkreten Übungen hängen vom Angebot und von den Voraussetzungen der Mitarbeitenden ab.
3. Vertretung und Grenzen klären: Wer gerade bei Patientinnen und Patienten gebraucht wird, nimmt an der Einheit nicht teil. Das Team legt fest, wie eine Unterbrechung sicher funktioniert und wie gesetzliche Ruhepausen geschützt bleiben.

Fischetti et al. beobachteten bei 27 Beschäftigten im Gesundheitswesen nach zehnminütigen aktiven Pausen bessere Werte in Aufmerksamkeits- und Exekutivfunktionstests als nach einer passiven Unterbrechung. [2] Die Studie untersuchte akute Testeffekte – nicht die konkrete App und nicht den Stationsablauf. Genau deshalb sollte sie als vorsichtiger Impuls dienen, nicht als fertiger Einführungsplan.

Von der ersten Übung zur Routine

Ein einmaliger Einstieg in ein digitales Angebot ist kein belegter Weg zu einer dauerhaften Routine. Als praktische Umsetzungsidee bietet sich eine kleine Schleife an: ein passender Zeitpunkt, ein überschaubarer Bewegungsimpuls, eine kurze Rückmeldung und die nächste Gelegenheit. Das ist eine redaktionelle Empfehlung, keine in den Studien geprüfte Gewohnheitsintervention.

Die Leitung setzt dabei den Rahmen. Wenn du als Stations- oder Pflegedienstleitung selbst einen kurzen Bewegungsmoment zulässt, ihn nicht als fehlende Einsatzbereitschaft wertest und im Team nach passenden Zeitfenstern fragst, kann das die Teilnahme erleichtern. Bleier et al. beschreiben Führungssupport, passende Zeitfenster und Teilnahme während der Arbeitszeit als förderliche Bedingungen; ihre qualitative Studie beweist jedoch keinen Ursache-Wirkungs-Zusammenhang. [3]

Die Review von Shiri et al. mit 108 randomisierten Studien zu Beschäftigten im Gesundheits- und Sozialwesen fand insgesamt eher kleine und kurzlebige Effekte. Als wiederkehrende Hürden nennt sie unter anderem Personalmangel, Zeitdruck, fehlende Unterstützung und Angebote außerhalb der Arbeitszeit. [4] Daraus folgt kein Rezept für jede Station. Es zeigt aber, wo eine Einführung ansetzen kann: Arbeitszeit, Kommunikation, Führung und Beteiligung gehören zusammen.

Kusinas Aussage „schnell zur Routine“ bleibt dabei genau das, was sie ist: ihre Beobachtung aus der Praxis. Sie kann eine interessante Hypothese für einen gemeinsamen Test sein – keine Garantie für jedes Team.

Die Grenze: Mikro-Einheit ist keine gesetzliche Pause

Eine kurze Übung ersetzt keine Ruhepause. Nach § 4 ArbZG muss die Arbeit bei mehr als sechs bis zu neun Stunden Arbeitszeit insgesamt durch mindestens 30 Minuten Ruhepause unterbrochen werden; bei mehr als neun Stunden sind es 45 Minuten. Die Pause darf in Abschnitte von mindestens 15 Minuten geteilt werden; länger als sechs Stunden am Stück darf niemand ohne Ruhepause beschäftigt werden. [6]

Die BAuA berichtet, dass Ruhepausen bei 31 Prozent der abhängig Beschäftigten häufig ausfallen. Häufige Pausenausfälle waren mit arbeitsintensivierenden beziehungsweise arbeitszeitverlängernden Bedingungen und mit mehr gesundheitlichen Beschwerden assoziiert. Das sind Zusammenhänge, kein Beweis für eine einzelne Ursache. [5]

Für ein Pflegeheim beschreibt die DGUV Personalmangel, Bewohnerbedürfnisse und Arbeitsdruck als Gründe für ausfallende oder unterbrochene Pausen. Als Schutzmaßnahme nennt sie eine klare Trennung von Pflegetätigkeit und Pause. [7] Das ist die praktische Leitlinie: Mikro-Einheiten können freiwillige Ergänzungen sein. Sie finden nur statt, wenn die Versorgung sicher organisiert ist, Hygiene und Hilfsmittel berücksichtigt sind und niemand dafür auf die gesetzliche Erholung verzichten muss. Bei Schmerzen oder anderen Beschwerden gehört die individuelle Abklärung in medizinische oder physiotherapeutische Hände.

Fazit: Gesundheitsförderung darf klein anfangen

Ein Gesundheitsprogramm passt dann eher in den Pflegealltag, wenn es nicht mit einer freien Stunde rechnet, sondern mit einer sicheren, wiederholbaren Alltagssituation. Teste eine konkrete Mikro-Einheit im Team, besprecht die Rahmenbedingungen und fragt anschließend: Was hat gepasst – und was lässt sich optimieren?

Quellen

1. Albulescu, P., Macsinga, I., Rusu, A., Sulea, C., Bodnaru, A. & Tulbure, B. T. (2022): „Give me a break!“ A systematic review and meta-analysis on the efficacy of micro-breaks for increasing well-being and performance. PLOS ONE, 17(8), e0272460. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0272460
2. Fischetti, F., Pepe, I., Greco, G., Ranieri, M., Poli, L., Cataldi, S. & Vimercati, L. (2024): Ten-Minute Physical Activity Breaks Improve Attention and Executive Functions in Healthcare Workers. Journal of Functional Morphology and Kinesiology, 9(2), 102. DOI: https://doi.org/10.3390/jfmk9020102
3. Bleier, H., Lützerath, J. & Schaller, A. (2023): Organizational facilitators and barriers for participation in workplace health promotion in healthcare: A qualitative interview study among nurses. Frontiers in Psychology, 14, 1101235. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2023.1101235
4. Shiri, R., Nikunlaakso, R. & Laitinen, J. (2023): Effectiveness of Workplace Interventions to Improve Health and Well-Being of Health and Social Service Workers: A Narrative Review of Randomised Controlled Trials. Healthcare, 11(12), 1792. DOI: https://doi.org/10.3390/healthcare11121792
5. Vieten, L. & Wendsche, J. (2024): Ausfall von Ruhepausen in Deutschland – Verbreitung und Auswirkungen auf die Erholung, Gesundheit und Zufriedenheit von Beschäftigten. baua: Bericht kompakt. DOI: https://doi.org/10.21934/baua:berichtkompakt20240416
6. Bundesministerium der Justiz & Bundesamt für Justiz (Jahr auf der amtlichen Seite nicht ausgewiesen; geprüft 2026): Arbeitszeitgesetz (ArbZG), § 4 Ruhepausen. https://www.gesetze-im-internet.de/arbzg/__4.html
7. Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (Jahr auf der Seite nicht ausgewiesen; geprüft 2026): Erholungszeiten: Pausen. https://www.dguv.de/fb-gesundheitimbetrieb/sachgebiete/sg-psyche/erfahrungsschatz/arbeitszeit/pausen-erholungszeiten/index.jsp

Praxiszitat: Valentina Kusina, Pflegedienstleitung einer Station, persönliche Praxiserfahrung aus dem Auftraggeber-Briefing. Nicht veröffentlichtes Primärmaterial; kein publizierter Titel, kein Jahr und keine URL angegeben. Nicht als Studie oder Erfolgsstatistik verwendet.